Fórum de outubro repete sucesso dos anteriores

Com o tema “ARTROPATIA RAPIDAMENTE DESTRUTIVA DO QUADRIL”, o Fórum SPR teve como Coordenador o Dr. Ricardo Fuller (Assistente do Departamento de Reumatologia do HCFMUSP). A apresentação do caso foi do Dr. Leonardo Santos Hoff (Residente de Reumatologia do HCFMUSP) e a discussão teve como debatedores a Dra. Ceci Obara Kurimori (Assistente do Departamento de Radiologia do HCFMUSP); Dr. Luiz Eduardo de Paula (Assistente do Departamento de Reumatologia do HCFMUSP) e Dra. Adriana Coracini Tonacio de Proença
(Assistente do Departamento de Moléstias Infecciosas do HCFMUSP).

Dr. Eduardo Ferreira Borba Neto, Dr. Luiz Eduardo de Paula, Dra. Adriana Coracini Tonacio de Proença, Dr. Ricardo Fuller, Dr. Dawton Torigoe, Dra. Ceci Obara Kurimori e Dr. Leonardo Santos Hoff

Conselho endurece regras e veta até selfie de médico em rede social

Veja em http://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2015/09/1687263-conselho-endurece-regras-e-veta-ate-selfie-de-medico-em-rede-social.shtml?cmpid=compfb

Fórum de setembro: um sucesso!

O Fórum de setembro foi um sucesso! A discussão de caso clínico, desta vez, foi INFECÇÃO EM IMUNOSSUPRIMIDOS.
Coordenação:  Dr. Wiliam Habib Chahade (Decano da Reumatologia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo)
Apresentação: Dra. Laura Christina Martinez (Médica Especializada em Reumatologia do Serviço de Reumatologia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo)
Discussão: Dra. Thaís Guimarães (Médica infectologista, Coordenadora da CCIH do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo e do Instituto Central do HC-FMUSP e Presidente da Sociedade Paulista de Infectologia); Dr. Edgard Torres dos Reis Neto (Médico reumatologista e Assistente Doutor da Disciplina de Reumatologia da UNIFESP)

Dr. Edgard Torres dos Reis Neto, Dr. Dawton Torigoe, Dr. Wiliam Habib Chahade, Dra. Laura Christina Martinez, Dra. Thaís Guimarães e Dra. Nafice Costa Araújo.

Nota de falecimento

Com grande pesar, informamos o falecimento do colega Reumatologista Dr. Flávio Monteiro de Barros Maciel, em 31 de agosto de 2015.

Fórum do Departamento de Reumatologia da Associação Paulista de Medicina

Em 22/8/2015 aconteceu o Fórum em Reumatologia, na sede da Associação Paulista de Medicina, com os temas: “Doenças Reumatológicas Autoimunes e Gravidez”, Profa. Dra. Eloisa Bonfá; “Risco Cardiovascular nas Doenças Reumatológicas Autoimunes”, Profa. Dra. Emília Inoue Sato; “Uso de Imunobiológicos em Pacientes Reumáticos com Insuficiência Renal Crônica”, Dra. Cynthia Montenegro Teixeira; e “Uso de Imunobiológicos em Pacientes Reumáticos com Hepatopatias Crônicas”, Dra. Nilma Ruffeil.

Dra. Eloisa Bonfá, Dra. Ivone Minhoto Meinão e Dra. Cinthia Montenegro Teixeira

Dra. Cinthia Montenegro Teixeira, Dra. Emilia Inoue Sato, Dra. Ivone Minhoto Meinão e Dra. Nilma Ruffeil

ALERTA ÉTICO

A Ética é um dos maiores patrimônios da Medicina.

Infelizmente esse patrimônio tem sido degradado lentamente ao longo das últimas décadas por uma enorme soma de fatores, que devem ser combatidos por todos nós.

Tivemos notícias de que algumas operadoras da área da saúde têm feito protocolos próprios para indicação de agentes biológicos nas doenças reumatológicas e oferecido valores de consultas diferenciados relativos ao uso ou não de biológicos e pela aplicação dos mesmos nos consultórios médicos.

Alertamos que o médico deve manter absoluta independência na relação com as operadoras de saúde, levando sempre em consideração o melhor interesse do paciente e seguir as diretrizes emanadas da Sociedade Brasileira de Reumatologia em relação ao tratamento das doenças reumatológicas e, evidentemente, do nosso Código de Ética Médica.

Quando ocorrer qualquer comunicação das operadoras de saúde que o médico julgar inadequada, do ponto de vista ético ou técnico, entre em contato com a Comissão de Ética e Disciplina da SPR para as devidas providências.

COMISSÃO DE ÉTICA E DEFESA PROFISSIONAL DA SOCIEDADE PAULISTA DE REUMATOLOGIA

Fórum de Debates em Reumatologia: excelentes resultados

O Fórum de Debates em Reumatologia, realizado em 04 agosto de 2015 pela SPR, discutiu o tema DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LÚPUS NEUROPSIQUIÁTRICO. Clique aqui e veja o vídeo integral do encontro.
Coordenação: Dra. Simone Appenzeller (Disciplina de Reumatologia – Depto. de Clínica Médica da UNICAMP)
Apresentação: Dra. Talita Kassar Sivieri (R4 da Disciplina de Reumatologia da UNICAMP)
Discussão: Dra. Simone Appenzeller (Disciplina de Reumatologia – Depto. de Clínica Médica da UNICAMP); Dr. Fabiano Reis (Depto. de Radiologia da UNICAMP)

Presentes no evento: Dr. Dawton Y. Torigoe, Dr. Manoel Barros Bértolo, Dra. Simone Appenzeller, Dr. Fabiano Reis e Dra. Talita Kassar Sivieri.

I Jornada de Atualização em Reumatologia

Mais informações: jornada.reumatologia@gmail.com

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Remédio para artrite é suspenso pela Anvisa

Lote suspenso apresentou amostras danificadas em suas embalagens.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa - publicou no Diário Oficial da União (DOU) na última segunda-feira (29) a suspensão do lote 1224475 medicamento Standor ®, ácido mefenâmico, 500 mg, comprimido.

O medicamento é indicado para alívio sintomático de artrite reumatóide, osteoartrite e dor incluindo dor muscular, traumática e dentária, cefaléias de várias etiologias, dor pós-operatória e pós-parto, entre outros.

A União Química Farmacêutica, empresa responsável pela fabricação, deverá realizar o recolhimento do produto no mercado.

Fonte: Com informações Anvisa - bonitonoticias - Carla Layane

UNIFESP promove o Curso de Infiltrações em Reumatologia

Com o apoio da SPR, a UNIFESP promove o Curso de Infiltrações em Reumatologia - Edição 2015, dias 23 e 24 de outubro próximos. Clique na imagem para ampliar e inscreva-se em www.cursoinfiltracao.com.br

Fórum SPR: um sucesso!

O Fórum SPR, que teve como tema DISCUSSÃO DE CASO CLÍNICO: OSTEOPOROSE GRAVE: OPORTUNIDADE PARA TERAPIA COMBINADA, contou com grande participação de profissionais da saúde, presencialmente e online. Para quem não pode participar, o vídeo deste Fórum estará brevemente disponível no site da SPR.

Dr. Dawton Torigoe, Dra. Elaine de Azevedo, Dr. Charlles Heldan de Moura Castro, Dra. Vera Lúcia Szejnfeld e Dr. Ricardo Amaro Noleto Araújo.

Lúpus em discussão no Senado

Demora no diagnóstico e falhas no tratamento prejudicam portadores de lúpus

Elina Rodrigues Pozzebom, da Agência Senado

Foto: Pedro França/Agência Senado

O lúpus é uma doença autoimune - quando o corpo produz anticorpos contra si - e que afeta 150 em cada 100 mil brasileiros. O desconhecimento dos sintomas pela população, a falta de preparo das equipes de saúde primária para o diagnóstico, e as dificuldades de acesso a medicamentos modernos e tratamento adequado, principalmente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), são alguns dos principais problemas enfrentados pelos doentes. O tema foi discutido em audiência pública da Comissão de Educação, nesta quinta-feira (28).
Carlos Eduardo Tenório, representante da Associação Nacional de Grupos de Pacientes Reumáticos (Anapar) é um exemplo dos transtornos causados por essas falhas. Dos 13 aos 32 anos peregrinou em busca de tratamento sem que os médicos desconfiassem de sua condição, mesmo vivendo em São Paulo. Foram 19 anos que “trouxeram sequelas irreversíveis”, afirmou.
Depois de diagnosticado, o tratamento prolongado com o corticoide, medicamento temido por seus efeitos colaterais, trouxe mais problemas ainda, levando-o pouco tempo depois a uma aposentadoria por invalidez.
- 'Corticoide'. Não suporto nem ouvir essa palavra, e acredito que muitos pacientes também não, porque sabem as reações e os danos que trazem a nós. Nosso sonho é não ter que usar ou ter o menor uso possível dessa medicação.  Existem opções, mas não temos acesso – lamentou.
Por isso, a garantia a remédios mais modernos são essenciais para a qualidade de vida de pacientes com lúpus, e nisso tanto o Sistema Único de Saúde quanto os planos de saúde são falhos, frisou. Carlos Eduardo mencionou casos em que operadoras privadas de saúde autorizaram a utilização de um medicamento, a internação e o tratamento e depois suspendem o atendimento sem justificativas plausíveis.
- As operadoras brincam com os pacientes. Liberam um tratamento e o interrompem, nos largam no meio do caminho – lamentou.
Carlos Eduardo defendeu a aprovação de uma legislação federal sobre o tema. Hoje, há alguns estados com legislação própria, quase sempre sem regulamentação, o que a impede de ser praticada.
Doença
Roger Levy, médico e professor na Universidade do Estado do Rio de Janeiro, explicou que a doença é complexa, mas ao contrário de alguns anos atrás, quando 50% dos doentes morriam, hoje a expectativa de vida chega a 90%. Antes se morria da atividade da doença, hoje essa mortalidade é de 20%, revelou ainda.
A enfermidade tem origem genética, atinge mais mulheres do que homens, numa proporção de 10 para 1, e é mais frequente nas populações afrodescendentes e hispânicas. Afeta principalmente a pele, as mucosas, os rins e o sistema nervoso central.
No entanto, lamentou, o que causa mais mortes são os efeitos colaterais do tratamento, principalmente o uso prolongado de corticoides, para tratar as inflamações. A utilização frequente ataca os rins, muitas vezes de forma irreversível, e causa outros males como sangramentos gastrointestinais, desgastes ósseos e nas articulações e osteoporose, afeta os olhos, causa hipertensão, além de ocasionar depressão, insônia e outras complicações.
- Podemos melhorar a atividade da doença, mas o dano acumulado, irreversível, vai aumentando ao longo do tempo, pelo uso do corticoide. E o tratamento não pode ser pior que a doença – opinou Roger Levy.
A confirmação da enfermidade pode ser feita por exames de laboratório, e o diagnóstico e tratamentos rápidos são fundamentais para garantir qualidade de vida ao doente, frisou o médico Eduardo Borba, presidente da Comissão de Lúpus da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Isso evita traumas permanentes a órgãos vitais, como os rins. Ele também defendeu a oferta de medicamentos variados para o tratamento, como imunossupressores, e especialmente para o problema renal, que pode evoluir rapidamente para uma falência permanente.
Borba revelou ainda que a mortalidade de um portador de lúpus é de cinco a dez vezes maior do que na população em geral, mesmo sob tratamento. De 18% a 33% enfrentam situação tão crítica que se tornam incapazes para o trabalho, ou seja, um terço dos doentes, em idade ativa, não pode exercer atividades laborais. As mulheres jovens, de até 30 anos, são as mais afetadas, lembrou ainda. Mas, ao contrário de alguns anos atrás, hoje elas podem engravidar.
Walter Lyrio do Valle, representante das instituições de autogestão em saúde, pediu atenção do governo para a questão tributária, que encarece as medicações para as doenças raras e praticamente inviabiliza tratamentos ou sobrecarrega o SUS com demandas judiciais. Ele chegou a pedir a quebra de patentes, a exemplo do que aconteceu no tratamento com a Aids.
Também frisou que o Estado deve fiscalizar a formação médica, tanto pública quanto privada, hoje considerada deficiente.
- Hoje médico não põe mais a mão em doente. Não sabe examinar, e se um paciente chega com doença rara, então... – lamentou.
Leis
O senador Romário (PSB-RJ), autor do requerimento para a realização da audiência, anunciou na reunião a apresentação de projeto de lei para beneficiar os portadores de lúpus. A proposta prevê, entre outras ações, o saque do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) para os portadores, prioridade no preenchimento de vagas do Programa Universidade Para Todos (Prouni) e isenção de Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI) para a aquisição de automóveis.
- Eu entendo a dor dos pacientes pela falta de política pública e pela falta de interesse de órgãos que se dizem competentes, mas que infelizmente não tem competência nenhuma. Espero que leis como essa possam ser de grande beneficio e importância para os portadores – disse.
De tanto ouvir reclamações sobre o atendimento precário aos doentes, nos dois sistemas de saúde, o senador fez um desabafo:
- O SUS é na verdade um faz de conta. Ele é a cara do nosso governo hoje, o PT ( desculpem aí os petistas).
Para a reunião também foram convidados representantes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e do Ministério da Saúde, que explicaram protocolos de atendimento e detalharam números de beneficiários atendidos.

Revista ACMED faz a cobertura do XXI ERA 2015

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Lúpus debatido no Senado

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Estes foram selecionados como os melhores trabalhos do XXI ERA 2015!

Na foto, Luciana F. Muniz - FMUSP; Daniela A. de Moraes FMRP-USP; Marcelo de Medeiros Pinheiro – UNIFESP; Simone Appenzeller – UNICAMP

1⁰ lugar - R$ 4.000,00

N⁰ CO.07 - TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOÉTICAS PARA ESCLEROSE SISTÊMICA.

- DANIELA APARECIDA DE MORAES (1ª autora)

Autores: Moraes DA1, Elias JB2, Stracieri ABPL, Darrigo-Jr LG, Grecco CES, Costa-Pereira KR3, Zombrilli AF4, Leopoldo V4, Simões BP, Oliveira MC1 - 1FMRP-USP - Divisão de Imunologia Clínica, Departamento de Clínica Médica, 2FMRP-USP - Unidade de Transplante de Medula Óssea, Departamento de Clínica Médica, 3FMRP-USP - Departamento de Clínica Médica, 4EERP-USP

O prêmio foi entregue para a Dra. Daniela Aparecida de Moraes.

2⁰ lugar - R$ 2.000,00

N⁰ CO.11 - O IMPACTO DOS ANTIMALÁRICOS NA PREVALÊNCIA DA SÍNDROME METABÓLICA EM PACIENTES COM LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO NA PRÉ-MENOPAUSA.

- LUCIANA MUNIZ (1ª autora)

Autores: Muniz LF1, Bonfá E1, Silva TF1, Pereira RMR1, Borba EF1 - 1Universidade de São Paulo – Reumatologia

O prêmio foi entregue para a Dra. Luciana F. Muniz.

3⁰ lugar - R$ 1.000,00

N⁰ CO.12 - TESTE ERGOMÉTRICO COMO FERRAMENTA IMPORTANTE PARA O DIAGNÓSTICO DE INSUFICIÊNCIA CRONOTRÓPICA E PRESCRIÇÃO  DE EXERCÍCIO FÍSICO EM PACIENTES COM DOENÇAS REUMÁTICAS INFLAMATÓRIAS SISTÊMICAS.

- BARBARA NASCIMENTO DE CARVALHO KLEMZ (1ª autora)

Autores: KLEMZ BNC1, dos Reis Neto ET1, Jennings F1, Klemz FK, Pinheiro HH, Siqueira US, Sato EI1, Natour J1, Szejnfeld VL1, Pinheiro MM1 - 1Universidade Federal de São Paulo - EPM - Reumatologia

O prêmio foi entregue ao Dr. Marcelo M. Pinheiro, representando a Dra. Barbara Klemz.

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No ERA 2015, a confraternização

Jantar no Bistrô Charlô

Da esquerda para direita: Dr. Dawton Y. Torigoe; Patricia Torigoe; Vanessa Mahlmann; Herbert Klaus Mahlmann

Terceiro dia do ERA 2015: grandes momentos

Mesa Redonda: Porosidade Cortical

Da esquerda para direita: Vera Lúcia Szejnfeld – UNIFESP; Elaine de Azevedo – HSPE/SP; Charlles Heldan de Moura Castro – UNIFESP; Rosa Maria Rodrigues Pereira – FMUSP 

Mesa Redonda: Métodos diagnósticos por Imagem

Da esquerda para direita: André Rosenfeld – UNIFESP; Samuel K. Shinjo – FMUSP; Marcelo de Medeiros Pinheiro – UNIFESP; Flavio Duarte – GRUPO FLEURY/SP; Abaixo: Wiliam Habib Chahade – HSPE/SP

Conferência

Tema: Conceitos modernos na Artrite Séptica

Da esquerda para direita: Jamil Natour – UNIFESP; Iêda Maria Magalhães Laurindo – FMUSP; Mauro Salles – SANTA CASA/SP 

No segundo dia do XXI ERA 2015, ótimos encontros e palestras

 Mesa Redonda: Anormalidades da Placa Plantar 

Da esquerda para direita: Simone Appenzeller – UNICAMP; Eduardo de Souza Meireles – IOT-HC-FMUSP; Tânia Szejnfeld Mann – UNIFESP; Afrânio dos Reis Teixeira Neto – UNIFESP

Apresentação de Trabalhos Científicos

Abel Pereira de Souza Jr. – FMABC; Luís Eduardo Coelho Andrade – UNIFESP

Conferência Internacional

Tema: Polimialgia Reumática.

Bhaskar Dasgupta – Southend University Hospital NHS Foundation, Inglaterra

Mesa Redonda: O que o Clínico precisa saber sobre: Citometria de Fluxo, PCR em tempo Real e Microarray.

Da esquerda para direita: Rafael Malagoli Rocha – FUNDAÇÃO ANTÔNIO PRUDENTE/SP; Victor Piana de Andrade – FUNDAÇÃO ANTÔNIO PRUDENTE/SP; Danieli Castro Oliveira Andrade – FMUSP; José Roberto Provenza – PUCCAMP; Sérgio Costa Fortier – SANTA CASA/SP

Apresentação de Trabalhos Científicos

Da esquerda para direita: Natalino H. Yoshinari – FMUSP; Rina Dalva N. Giorgi – HSPE/SP 

Conferência Internacional

Tema: Tratamento das Vasculites associadas ao ANCA

Da esquerda para direita: Rodrigo Luppino Assad – FMRP-USP; Cees Kallenberg – University Medical Center Groningen, Holanda; César E. Baaklini – FAMEMA

Primeiro dia do XXI ERA: um sucesso!

Na abertura, com a palestra AIJ terapêutica - Dra. Nádia Emil Aikawa.

Dr. Flávio Petean, Dr. Dawton Torigoe e Dra. Ana Luisa Calich, pouco antes da palestra do Dr. Bashkar Dasgupta, do Southend University Hospital, Inglaterra.

A Sra. Maria Rita, presidente do GRUPASP, presente no ERA 2015.

Auditório completo.

No Pré-Congresso - Tema 1: Lúpus Grave
Dayse Lourenço – UNIFESP, Emilia Inoue Sato – UNIFESP, Edgard Torres dos Reis Neto – UNIFESP, Lilian Tereza Lavras Costallat – UNICAMP, Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá – FMUSP, Simone Appenzeller – UNICAMP

Participantes visitam os estandes.

Bhaskar Dasgupta, Cees Kallenberg, Dawton Y. Torigoe - Santa Casa/SP e Alexandre Wagner Silva de Souza

Na abertura do evento, Simone Appenzeller – UNICAMP, Dawton Y. Torigoe – SANTA CASA/SP e César E. Baaklini – FAMEMA


Tema B: Vacinação no paciente Imunossuprimido, com Virgínia Pães Leme Ferriani – FMRP-USP, Eunice Mikito Okuda – SANTA CASA/SP e Helena Keiko Saito – SES/SP

Conferência Internacional, com Flávio Calil Petean – FMRP-USP, Dawton Y. Torigoe – SANTA CASA/SP, Bhaskar Dasgupta – Southend University Hospital NHS Foundation, Inglaterra, e Ana Luisa Calich – FMUSP

Conferência Internacional, com Maurício Levy Neto – FMUSP, Alexandre Wagner Silva de Souza – UNIFESP, Cees Kallenberg – University Medical Center Groningen, Holanda

XI Encontro de ex-residentes, estagiários, e pós-graduandos de Reumatologia FMUSP

Este Encontro, realizado nesse final de semana em Campinas, reuniu ex-residentes, estagiários e pós-graduandos, que já passaram e estão passando pela disciplina de Reumatologia da FMUSP. 

Segundo o Dr. Célio Roberto Gonçalves, idealizador desse evento realizado há 21 anos, o aumento de participantes foi expressivo — de 37 para 170 — e a expectativa é que o número de participantes seja ampliado ainda mais nos próximos Encontros. 

Sob a organização da Professora Dra. Rosa Pereira (à esquerda foto), nova professora Titular da disciplina, o evento abordou a experiência do serviço em vários temas, como o uso de biológicos no Lúpus; miopatias (Centro Multidisciplinar de Dispensação de Medicação de Alto Custo - CEDMAC); evidências de atividades físicas e exercícios em doenças Reumatológicas (Laboratório de Condicionamento Físico e Reabilitação de Pacientes Reumatológicos - LACRE); e a importância do ultrassom articular, entre outros temas. 

A Professora Dra. Eloisa Bonfá (à direita na foto), titular da disciplina, comentou que a disciplina de Reumatologia existe desde de 1977, havendo um aumento do número de residentes da disciplina, para 12 para R1 ,e 12 para R2. Há também a possibilidade de outros profissionais de saúde, médicos e não médicos, fazerem parte do programa de pós-graduação, que tem a nota máxima – nível 7, bastando entrar em contato com a disciplina.

Acesse aqui o site da disciplina

Curso Pré-Congresso do XXI ERA poderá ser gratuito.

Por determinação do presidente da SPR, Dr. Dawton Yukito Torigoe, o curso Pré-Congresso do XXI ERA, que tem custo à parte, será gratuito até a lotação da sala para residentes/estagiários em Reumatologia e também para Médicos Associados adimplentes com a SPR, com a devida comprovação.
Para fazer sua inscrição no Pré-Congresso, acesse aqui.

O XXI ERA 2015 - Encontro de Reumatologia Avançada está chegando!

Faça agora sua inscrição e clique aqui para baixar o Programa atualizado (pdf) do evento mais importante da Reumatologia paulista!